精神发育迟滞的原因和诊断

2016-12-12 13:29 精神发育迟滞的原因和诊断 热度:132hot

  导读:精神发育迟滞(mental retardation,MR)又称智力低下或智力残疾(intellectual disability),是指个体在发育时期内(18岁以前),一般智力功能明显低于同龄水平,同时伴有适应行为的缺陷。精神发育迟滞是遍及全的导致人类残疾 为重要的原因之一,严重危害儿童身心健康,给社会和家庭带来沉重的负担。任何国家、任何民族的精神发育迟滞患病 不低于1%~3%,各国流行病学调查的精神发育迟滞患病 为1%~2%。我国儿童精神发育迟滞患病 为1.2%,其中城市为0.7%,农村为1.4%,边远山区更高。

精神发育迟滞

  病因复杂。国外资料指出:约20%精神发育迟滞是由环境因素引起,25%由染色体异常或基因异常引起,一半以上患者找不出病因。还发现85%重度患者可找出生物学病因,如染色体异常、先天性疾病、代谢与内分泌异常、感染、中毒、外伤等物理性因素等。引起精神发育迟滞的心理社会因素难以分析归纳,现将较肯定的原因归纳如下:

  一、遗传异常:主要指由基因或染色体异常所致的神经系统发育不良、畸形或先天性代谢Down综合征、Turner综合征;苯丙酮尿症、半乳糖血症、家族性黑朦性痴呆;神经纤维瘤病、结节性硬化及先天性脑积水、脑穿通畸形、小头畸形等。

  二、胎儿期获得性异常:妊娠前三个月是胎儿神经系统结构初步形成阶段,易遭受致病因素的损害,而导致明显的畸形。在胎儿期母体的感染(病毒、螺旋体、弓形体)、腹部外伤或放射线照射、精神活性物质中毒、甲状腺机能低下等内分泌疾病、妊娠毒血症、营养不良、缺氧等严重疾病均系精神发育迟滞的病因之一。

  三、围产期疾病:包括早产、难产、分娩过程中脑损伤,新生儿窒息及核黄疸等。》》》怎么治疗精神发育迟滞?

  四、出生后疾病:出生后头2年,脑发育 快,致病因素在此期内造成的脑损害也严重。学龄前是 关键时期,其次为小学年龄期。致病原因很多,如感染(特别是中枢神经系统的感染)、颅脑外伤、中毒、癫痫、营养不良、内分泌或代谢疾病及疫苗接种后脑炎等。

  精神发育迟滞的诊断

  精神发育迟滞的诊断标准有3条,缺一不可:①智力水平比同龄正常儿童明显低下,智商(intelligence quotient,IQ)低于人群均值2个标准差(人群的IQ均值定为100,一个标准差的IQ值为15),一般IQ低于70(或75);②适应行为存在缺陷,低于社会所要求的标准;③起病在发育年龄阶段,即18岁以前。单有智力功能损害或单有适应行为缺陷都不能诊断精神发育迟滞。在18岁以后出现的智力损害不能称为精神发育迟滞,而称为痴呆。

  需要注意的是,(1)儿童在生后6个月内,除非有明显的发育异常,一般难以作出精神发育迟滞的诊断,常常要在儿童到达一定的运动发育和智能发育的界限时才被发现;(2)在临床实践中,轻度精神发育迟滞儿童往往是在上学后发现学习跟不上进度、学业成绩差时才被发现,应进一步通过智力测验和适应行为评定予以判定;而中度以上的精神发育迟滞儿童在学龄前期甚至婴幼儿期通过相应的临床表现即能加以判断,如婴幼儿表现为大运动、精细动作、语言和应人能全面落后,进一步做智力测验和适应行为评定是为了了解精神发育迟滞的程度;(3)精神发育迟滞儿童经过治疗后,IQ会有所提高,但变动的范围是有限的,主要的变动是在社会适应能力方面。因此,精神发育迟滞的发现并不意味着“一锤定音”而决定终身,应注重定期进行能力的评价,特别是经过干预后的变化。

  【温馨提醒】儿童是祖国的未来,民族的希望。儿童能否健康快乐地成长,关系到每一位父母的切身利益,关系到社会的稳定,更关系到民族的兴旺和国家的前途。 后真心地祝愿所有的家长都拥有一个幸福的家庭和一个健康的孩子。想要了解更多关于儿童的疾病知识,请点击在线咨询

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