什么是遗尿症?

2020-01-06 11:03 什么是遗尿症? 热度:118hot
  在儿科门诊总会遇到一些意想不到的孩子。比如这个5岁患儿,妈妈带过来时,主要是小孩子不听话,注意力不集中,学习成绩不好,想带过来让医生看看。看小孩子认知也可以,也有礼貌,就是有时特烦躁。
  问家长一些常见问题。家长不经意间提到小孩子时不时夜间在床上画地图。也没有觉得有什么,小孩子不听话,大了总不是会好的。
  孩子尿床是小问题吗?
  小孩子尿床,是很多家长都会遇到的,但是大多数家长不知道孩子这么大还尿床,是遗尿症的表现。很多家长发现孩子尿床,第一个反应是为此责怪孩子,说孩子不争气。其实孩子也常常感到难过。因为有些尿床,并不能由小孩子自身控制。就像发热的孩子一样,家长会明白是由于感染引起。
  遗尿症也是这样子,看起来是个小问题,而它的病因复杂多样,如果处理不当,对孩子来说,就是个大问题。夜间尿床会影响孩子睡眠情况,长期尿床还会影响脑部神经发育,引起孩子的注意力不集中,多动,反应慢等。
  有些孩子脾气古怪,烦躁易怒,做事注意力不集中或信心不足,怕事,胆小,性格内向。也会使学习成绩下滑。
  极端情况下,还会影响孩子第二性征的发育,比如出现小阴茎、小膀胱、小子宫等生理疾病,影响到孩子成人后的生活质量。
  随着生活水平的提高,医学的发展,家长的重视,文明进步,越来越多的人开始知道遗尿症。但仍有很多人不了解。这说明,有关儿童遗尿症的医学常识仍不够普及。什么是遗尿症?
  儿童遗尿症的原因
  遗传因素:父母的遗传因素对尿床有一定影响。如果父母有一方曾患遗尿症,那么后代出现遗尿症的可能性比未有遗传因素影响的大约高3倍。
  中枢觉醒障碍:有一些孩子,他们半夜睡眠过深,膀胱胀满了,将要排尿,却自己未能醒来,也相对难以唤醒,医学上称为“中枢觉醒障碍”,这个是尿床产生的最基本原因。
  抗利尿激素水平不足:有些孩子也存在着夜间抗利尿激素分泌不足,导致夜尿增多,特别是孩子贪吃贪喝,晚上又多喝了些汤水或饮料,也可能多吃了点西瓜等水果,夜间尿床会更厉害。
  膀胱功能障碍:有些孩子还有膀胱功能障碍,有功能性膀胱容量减少(俗称小膀胱)或膀胱不稳定,容易出现尿床现象。
  心理因素:比如孩子受到惊吓如父母吵闹,有人恐吓等,或者母子长期隔离或孩子的精神长期处于紧张状态等。这些情况也会诱发患儿出现尿床现象。
  从发育学上看,孩子到一岁半时,排尿的功能就渐渐成熟,会在睡眠中感知尿意而醒来排尿。孩子病情轻重可能不一。轻者一周一次,重者每日一次或一夜几次,健康欠佳、劳累过度、兴奋紧张、情绪波动等均会使症状加重。
  有些孩子有时会自动减少或消失,也可复发。有的持续数月数年之久。一般认为,三岁以上尿床而不自知,每周有二次或以上,这种状况持续半年以上,就认为须考虑遗尿症可能。不能抱有“尿床长大会自已会好”的想法。什么是遗尿症?
  孩子尿床怎么缓解?
  最新的指南中,一般会常规检查尿常规、膀胱B超、脊柱放射片、尿残留测定等。如除外器质性病变,会从以下几个方面来缓解病情。
  父母高度关心和爱护:晚饭后禁止饮水及进食水果等,睡前排尿,夜间唤醒患儿起床排尿一到二次。
  药物:目前一线用药多以去氨加压素为主,主要用于行为疗法无效时。
  行为疗法:主要是让孩子形成条件反射,自己能克服这个情况。一般是通过设闹钟,在晚上11点左右唤醒一次(尿床大多发生在入睡3小时内)。反复重复后,让孩子形成习惯。什么是遗尿症?
上海六一儿童医院温馨提示:孩子超过五岁还频繁的尿床,家长就应该多加注意了,及时带孩子到专门的儿童医院进行检查,避免孩子受到疾病影响,健康快乐地成长。
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