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小儿骨折的特点及治疗方法_嘉兴儿科哪个医院好

2019-07-10 17:41 小儿骨折的特点及治疗方法_嘉兴儿科哪个医院好 热度:259hot

小儿骨骼的结构特点

1.位于小儿骨骼两端的生长板,是维持骨骼生长的特殊结构,骺板软骨内的细胞不断分化、增殖,使骨骼长度不断增长。青春期后,骺板逐渐失去增殖能力,骨骼即停止生长。若小儿因外伤引起骺板损伤,则会影响骨骼生长发育。

2.与成人相比,小儿骨骼有机质含量多,无机质含量少,因此骨的韧性高而脆性低,损伤后引起的骨折常常像嫩树枝折断一样,表现为骨的弯曲或仅有部分断裂,临床上被形象地称之为“青枝骨折”。当然,如果外力很大,则骨骼会完全断裂,明显错位。

小儿骨折愈合与成人不同

骨折愈合快:骨折后,骨表面的骨膜细胞分化、增殖,生成新骨,使骨折两端连接起来,直至愈合。小儿骨膜有很强的成骨能力,新骨生成快且多,愈合时间较成人明显短,比如肱骨髁上骨折,小儿只须2周即可达到初步愈合。小儿骨折极少出现不愈合。

矫形能力强:小儿骨骼在生长发育过程中对骨折造成的畸形有较强的矫正能力,只要骨折力线满意,纠正旋转和短缩移位,即使骨折有一些错位(有时甚至是较明显的错位),也能在数月至数年后矫正而不遗留任何后遗症。

小儿骨折处理原则和方法

对于小儿骨折的治疗,西医更多是采用切开复位内固定的方法进行治疗,其优点是固定比较坚固,缺点是手术的创伤比较大。中医治疗小儿骨折更多是采用手法闭合复位夹板(或石膏)外固定的方法,中医骨伤科有一整套骨折复位的方法,骨折闭合复位是中医骨伤最鲜明的特色。曙光医院百年石氏伤科在治疗四肢骨折(包括小儿骨折)方面积累了丰富的经验,对于小儿容易发生的锁骨骨折、肱骨干骨折、肱骨髁上骨折、尺桡骨骨折、桡骨远端骨折以及下肢的股骨、胫腓骨骨折,采用闭合手法可以达到满意的复位效果,再用夹板或者石膏进行外固定。

近几年来,曙光医院骨伤科对于传统的方法又有所发展和创新,把手法闭合复位技术与手术固定技术相结合,取得了更好的治疗效果。就是在手法闭合复位的基础上,结合微创固定的方法对骨折进行治疗(比如说经皮穿针固定的方法)。这样的治疗方法有几方面的好处:一是手术的切口和创伤比起西医常规的方法要小得多,也就是常常讲的微创;另一方面对骨折的固定比较牢固,不需要长时间进行石膏(或夹板)的固定以及受伤肢体长时间制动,能允许患儿早期活动,也符合小儿活泼好动的天性。

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