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孩子患上抽动症需要做哪些检查

2019-01-28 15:15 孩子患上抽动症需要做哪些检查 热度:51hot
  孩子患上抽动症需要做哪些检查?很多抽动症患儿的家长抱怨,说带孩子去做抽动症检查确诊医生给做了CT,花了多少多少钱,然后归总一句:被坑了。而面对孩子抽动,我们应该做哪些检查,排除哪些疾病,然后才能确诊抽动症,不因误诊而耽误孩子治疗呢?孩子抽动症需要做哪些检查?
 
孩子患上抽动症需要做哪些检查
 
  一、血液检查
 
  主要检查项目:抗链“O”、C反应蛋白,血浆铜蓝蛋白,血沉
 
  这几个项目主要排除疾病为:
 
  1)链球菌感染引发的风湿性舞蹈症,通过抗链O和C反应蛋白确认。
 
  风湿性舞蹈症是风湿热在神经系统常见表现。多见于儿童和青少年,临床特征是不自主舞蹈样动作,约2/3的患者为5~15岁儿童,病前常有呼吸道感染、咽喉炎等A族β溶血性链球菌感染史。早期症状常不明显,不易被发觉,表现为患儿比平时不安宁,容易激动,注意力分散,肢体动作笨拙,手中所持物体经常失落和步态不稳等。
 
  经过一定时期后即出现舞蹈样动作,表现挤眉弄眼、撅嘴吐舌和扮鬼脸等;肢体出现一种极快、不规则的、跳动式的和无意义的不自主运动,与习惯性或精神性痉挛呈刻板式者不同。上肢各关节交替伸直、屈曲和内收等,下肢步态颠簸、行走摇晃、易跌倒,躯干表现脊柱不停地弯、伸或扭转,呼吸可不规则。伸舌很难维持,舌不停地扭动,软腭或其他咽肌不自主运动。情绪紧张、技巧动作和讲话时症状加重,安静时减轻,睡眠时消失。常可在2~4周内加重,3~6个月内自行缓解。
 
  2)肝豆状核变性,血浆铜蓝蛋白和肝功确认。
 
  肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍性疾病,以铜代谢障碍引起的肝硬化、基底节损害为主的脑变性疾病为特点,世界范围内的发病率为1/30 000~1/100 000,本病在中国较多见。该病好发于青少年,男性比女性稍多,如不恰当治疗将会致残甚至死亡,关键是早发现、早诊断、早治疗。
 
  症状表现主要有,舞蹈手足徐动型 ,多于儿童、少年期起病;表现为挤眉、弄眼、扭鼻、咂嘴、摆头、扭颈等头面部不自主运动或/及四肢多部位扭转、舞动等异常运动,临床表现酷似小舞蹈病。肌张力减低或轻度铅管样增高不等。随病程进展,常可能转为典型肝豆状变性型。在病程中都程度不等地伴有情绪不稳、性格暴躁或主动性减少等症状。而其中,精神障碍型主要症状如狂躁或抑郁、有丰富幻觉或/及妄想,可有拒食、毁物、自伤、伤人等行为。
 
  3)血沉, 排除铅等重金属中毒。
 
  这个中毒引发的动作和抽动还是有区别的,但作为血常规的惯有指标,多查一个指标是好事情。
 
  二、脑部和颈椎CT或者磁共振检查
 
  脑部检查:主要是排除颅内肿瘤或其他占位性疾病压迫神经组织造成的抽动症。
 
  这个检查必须有,即便费用稍高,即便医生不给你开,你也要争取,因为任何脑部的疾病都不是小事情,发现的越早,影响越小,越好治。当然,请尽量在大医院做,因为对片子的正确解读,需要非常专业的医学知识。
 
  这个非常少见,但是为了安全期间,请不要在乎那几个钱,一定要做。
 
  颈部检查:主要是排除颈椎轻微错位,压迫神经造成的抽动症。这个也是非常必要的检查,临床上发现的不多,但还是非常有必要做。
 
  三、脑电图,主要排除癫痫
 
  正常情况下,癫痫的发作会突然倒地,口吐白沫,所以没有这个发病史的,孩子基本不会有癫痫,但是,还是为了安全起见,必须做这个检查,万一还没发展到疾病发作呢?
 
  四、微量元素检测
 
  微量元素检测
 
  主要排除微量元素缺乏及重金属超标。比如钙,锌,镁等缺乏有可能造成的抽动,我们前文已经分析过。但是,话说回来,即便是血液钙含量正常,也并非不缺钙,有可能越高越缺,钙只有有效沉积在骨头上才可以。很多家长在补钙的同时,没有补充维生素AD,造成不能有效吸收,血钙含量高。 所以,从这个角度讲,这个检查具有很好的参照意义,无决定意义,很多专业的医生不会开这项检查。作为家长,开了挺好,可以看看孩子缺什么。
 
  其他检查:
 
  比如尿常规,肝功等,这些检查医生一般不会直接开,都是在上述指标出现问题的情况下,才可能开,以做进一步确认,但有的医生可能想一次查清楚,会开,所以这个完全看医生。费用也不高,查查不是坏事。
 
  孩子患上抽动症需要做哪些检查?总而言之,如果孩子患上了抽动症,一定要及时带孩子前往医院进行诊断和治疗哦。


 
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